Métodos anticonceptivos: cómo elegir el que te conviene
En corto
No existe un método mejor para todas. La elección depende de tu salud, de si quieres embarazarte más adelante, de qué tan bien se adapta a tu vida y de qué efectos estás dispuesta a manejar. Todos los métodos hormonales y los dispositivos requieren indicación médica.
Los grandes grupos
Conocer las familias de métodos ayuda a que la consulta rinda más, porque puedes llegar con preguntas concretas en lugar de esperar a que te ofrezcan una sola opción.
- Métodos de larga duración: dispositivo intrauterino de cobre, dispositivo hormonal e implante subdérmico. Se colocan una vez y duran años.
- Métodos hormonales de uso periódico: pastillas, parche, anillo e inyección.
- Métodos de barrera: condón externo e interno. Son los únicos que además reducen el riesgo de infecciones de transmisión sexual.
- Métodos definitivos: salpingoclasia y vasectomía. Se consideran permanentes.
- Anticoncepción de emergencia: para después de una relación sin protección o una falla del método. No sustituye a un método regular.
Eficacia teórica y eficacia real
Casi todos los métodos funcionan muy bien cuando se usan de forma perfecta. La diferencia aparece en el uso real: olvidar pastillas, retrasar una inyección o usar mal el condón cambia mucho el resultado.
Por eso los métodos de larga duración tienen tasas de falla muy bajas: no dependen de que hagas algo todos los días. Si sabes que se te olvidan las cosas, ese dato es tan importante como cualquier consideración médica.
Qué preguntar en la consulta
- ¿Este método es compatible con mis antecedentes de salud?
- ¿Qué efectos son esperados los primeros meses y cuáles serían motivo de consulta?
- ¿Cómo cambia mi sangrado con este método?
- ¿Qué pasa si quiero embarazarme después? ¿Cuánto tarda en recuperarse la fertilidad?
- ¿Es compatible con la lactancia, si estoy amamantando?
- ¿Qué hago si olvido una toma o me retraso?
- ¿Cuándo tengo que volver a control?
Lo que ningún método hormonal hace
Ningún método hormonal ni dispositivo protege contra infecciones de transmisión sexual. Si ese riesgo existe, el condón se usa además del método elegido, no en lugar de él.
Qué puede ser normal
- Sangrados irregulares durante los primeros tres a seis meses con métodos hormonales.
- Que el sangrado disminuya mucho o desaparezca con algunos métodos.
- Cólicos y sangrado más abundante los primeros meses con el dispositivo de cobre.
- Sensibilidad en los pechos o cambios de ánimo leves al inicio.
- Necesitar cambiar de método hasta encontrar el que te acomoda.
Qué puedes hacer en casa
- Poner una alarma si tu método depende de un horario.
- Anotar la fecha de colocación o de la próxima aplicación.
- Tener condones disponibles como respaldo.
- Registrar cómo cambia tu sangrado los primeros meses, para comentarlo en el control.
- Leer el instructivo del método: qué hacer ante un olvido viene ahí.
Qué debe evitarse
- Usar pastillas recetadas a otra persona.
- Suspender un método por tu cuenta sin plan de reemplazo.
- Usar la anticoncepción de emergencia como método habitual.
- Confiar en el cálculo de días fértiles hecho por cuenta propia como único método.
- Suponer que la lactancia protege por sí sola.
Señales de alarma
Ver teléfonos de emergenciaSi aparece cualquiera de estas situaciones, busca atención médica.
- Dolor intenso de cabeza que aparece o cambia después de iniciar un método hormonal.
- Dolor, calor o hinchazón en una pierna.
- Dolor en el pecho o falta de aire repentina.
- Pérdida de visión, visión doble o dificultad para hablar.
- Dolor abdominal intenso.
- Fiebre, flujo con mal olor o sangrado abundante después de la colocación de un dispositivo.
- No poder localizar los hilos del dispositivo intrauterino.
Cuándo acudir a consulta
- De inmediato y en urgencias, ante cualquier señal de alarma de la lista.
- Pronto, si el sangrado irregular continúa después de seis meses.
- Pronto, si el método te está afectando el ánimo de forma importante.
- Antes de suspenderlo, si estás pensando en cambiar o buscar un embarazo.
Preguntas frecuentes
¿El dispositivo intrauterino se puede poner si nunca he tenido hijos?
Sí. La recomendación de reservarlo para quienes ya tuvieron hijos quedó atrás; hoy se considera una opción válida, y la valoración es individual.
¿Los anticonceptivos hormonales engordan?
La evidencia no muestra un aumento de peso importante atribuible a la mayoría de los métodos hormonales. Algunas mujeres reportan cambios, y eso se valora caso por caso.
¿Cuánto tardo en embarazarme después de dejarlos?
Con la mayoría, la fertilidad regresa poco después de suspenderlos. La inyección de aplicación trimestral puede tardar más. Coméntalo antes de elegir si planeas embarazarte pronto.
¿Necesito descansar del método cada cierto tiempo?
No. Los "descansos" no aportan beneficio y sí aumentan el riesgo de un embarazo no planeado.
Autoría
Escrito por
Médica pasante en servicio social
Médica pasante en servicio social
Cédula de pasante en trámite
Fuentes
- Medical eligibility criteria for contraceptive use, 5.ª edición. Organización Mundial de la Salud, 2015.
- NOM-005-SSA2-1993, Planificación familiar. Secretaría de Salud, México, 2016.
- Contraception (Patient FAQ). ACOG, 2023.
Este contenido es educativo
Artículos relacionados
Anticoncepción después del parto: qué opciones tienes
La fertilidad puede regresar antes de la primera menstruación, incluso amamantando. Existen métodos compatibles con la lactancia que pueden iniciarse desde el posparto inmediato. La lactancia por sí sola no es un método confiable salvo en condiciones muy estrictas.
Salud femeninaTu menstruación: qué es normal y qué conviene revisar
Un ciclo normal dura entre 21 y 35 días, el sangrado entre 2 y 7 días, y aunque puede haber molestias, no debería impedirte hacer tu vida. Un dolor que te tumba, un sangrado que empapa cada hora o ciclos que desaparecen sin embarazo son motivos para consultar.